Πώς διαχειρίζεστε συνήθως έναν επίμονο πυρετό σε βρέφος ή παιδί;
Ο πυρετός από μόνος του δεν είναι εχθρός. Είναι ένας μηχανισμός άμυνας του οργανισμού. Με ενδιαφέρει περισσότερο η συνολική εικόνα του παιδιού: η διάθεση, η ενυδάτωση, η αναπνοή, η συμπεριφορά του, αν παίζει ή αν είναι καταβεβλημένο. Σε βρέφη και μικρά παιδιά, ένας επίμονος πυρετός χρειάζεται αξιολόγηση με βάση τη διάρκεια, την ηλικία και τα συνοδά συμπτώματα. Δεν αντιμετωπίζουμε μόνο τον αριθμό στο θερμόμετρο — αντιμετωπίζουμε το παιδί.
Ποια συμπτώματα θεωρείτε “red flags” σε ένα παιδιατρικό περιστατικό;
Υπάρχουν κάποια σημεία που απαιτούν άμεση προσοχή: δυσκολία στην αναπνοή, έντονη υπνηλία ή μειωμένη ανταπόκριση, αφυδάτωση, επίμονοι έμετοι, σπασμοί, μελανή χροιά στη γλώσσα, εξάνθημα που δεν υποχωρεί στην πίεση ή ένα παιδί που “δεν είναι ο εαυτός του”. Οι γονείς πολλές φορές έχουν πολύ καλό ένστικτο. Αν νιώθουν ότι κάτι δεν πάει καλά, το λαμβάνω πάντα σοβαρά υπόψη.
Πότε κρίνετε απαραίτητη τη χορήγηση αντιβίωσης σε παιδί;
Η αντιβίωση δεν είναι θεραπεία για κάθε λοίμωξη. Οι περισσότερες παιδικές λοιμώξεις είναι ιογενείς και δεν ωφελούνται από αντιβίωση. Τη χορηγούμε όταν υπάρχουν ενδείξεις βακτηριακής λοίμωξης ή συγκεκριμένα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα. Η σωστή χρήση της είναι πολύ σημαντική ώστε να περιορίσουμε και το πρόβλημα της μικροβιακής αντοχής.
Πώς προσεγγίζετε ένα παιδί με συχνές λοιμώξεις; Αρχικά εξετάζω αν μιλάμε πραγματικά για κάτι παθολογικό. Είναι φυσιολογικό ένα παιδί, ιδιαίτερα όταν ξεκινά παιδικό σταθμό, να περνά αρκετές λοιμώξεις τον χρόνο. Με ενδιαφέρει η συχνότητα, η βαρύτητα, η ανάπτυξη του παιδιού και αν υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν κάτι βαθύτερο, όπως αλλεργίες ή ανοσολογική δυσλειτουργία.
Ποια είναι τα πιο συχνά περιστατικά που αντιμετωπίζετε καθημερινά;
Καθημερινά συναντάμε λοιμώξεις του αναπνευστικού, πυρετικά επεισόδια, γαστρεντερίτιδες, αλλεργίες, δερματικά προβλήματα, αλλά και πολλά θέματα ανάπτυξης, διατροφής και συμπεριφοράς. Η παιδιατρική δεν αφορά μόνο τις ασθένειες. Αφορά και την παρακολούθηση ενός παιδιού που μεγαλώνει.
Πώς καθησυχάζετε έναν αγχωμένο γονέα σε επείγον περιστατικό;
Πρώτα ακούω. Ο φόβος ενός γονέα είναι πραγματικός. Προσπαθώ να εξηγήσω με απλό τρόπο τι συμβαίνει, τι παρακολουθούμε και ποια είναι τα επόμενα βήματα. Όταν ο γονέας κατανοήσει την κατάσταση, συνήθως μειώνεται σημαντικά το άγχος του. Η ενημέρωση πολλές φορές είναι και θεραπεία.
Τι σημασία δίνετε στην πρόληψη και στον εμβολιασμό;
Τεράστια. Η καλύτερη θεραπεία είναι πολλές φορές αυτή που δεν χρειάστηκε ποτέ να δώσεις. Ο εμβολιασμός έχει αλλάξει την ιστορία της παιδιατρικής και έχει σώσει εκατομμύρια ζωές. Η πρόληψη όμως δεν είναι μόνο τα εμβόλια — είναι η σωστή διατροφή, ο ύπνος, η κίνηση, η ψυχική υγεία και η υποστήριξη της οικογένειας.
Πώς αντιμετωπίζετε περιστατικά αλλεργιών ή άσθματος σε μικρές ηλικίες;
Με εξατομικευμένη προσέγγιση. Στόχος δεν είναι μόνο να αντιμετωπίσουμε μια κρίση αλλά να εκπαιδεύσουμε την οικογένεια ώστε να αναγνωρίζει συμπτώματα, πιθανούς εκλυτικούς παράγοντες και να έχει ένα σαφές πλάνο διαχείρισης.
Ποιες θεωρείτε τις μεγαλύτερες προκλήσεις στην παιδιατρική σήμερα;
Πέρα από τα λοιμώδη νοσήματα, βλέπουμε όλο και περισσότερο ζητήματα ψυχικής υγείας, άγχος, δυσκολίες συμπεριφοράς, προβλήματα ύπνου και αυξημένο χρόνο οθόνης. Το παιδί δεν μεγαλώνει απομονωμένο· επηρεάζεται από το οικογενειακό και κοινωνικό περιβάλλον του.
Πώς εξελίσσεται η παιδιατρική τα τελευταία χρόνια κατά τη γνώμη σας;
Η παιδιατρική γίνεται όλο και πιο εξατομικευμένη και προληπτική. Δεν εστιάζουμε μόνο στη θεραπεία της νόσου αλλά και στη συνολική ευεξία του παιδιού: σωματική, αναπτυξιακή και συναισθηματική. Η επιστήμη μάς επιτρέπει να παρεμβαίνουμε νωρίτερα και πιο στοχευμένα.
Υπάρχει κάποιο περιστατικό που σας έχει μείνει έντονα στην επαγγελματική σας πορεία;
Υπάρχουν αρκετά περιστατικά που μένουν μαζί σου. Κυρίως εκείνα που σου θυμίζουν πόσο μεγάλη είναι η δύναμη της εμπιστοσύνης ανάμεσα στον γιατρό, στο παιδί και στην οικογένεια. Κάθε παιδί αφήνει το δικό του αποτύπωμα.
Ποια συμβουλή δίνετε πιο συχνά στους νέους γονείς;
Μην προσπαθείτε να είστε τέλειοι γονείς. Προσπαθήστε να είστε διαθέσιμοι, παρόντες και συνδεδεμένοι με το παιδί σας. Τα παιδιά χρειάζονται ασφάλεια, αγάπη και έναν ενήλικα που να τα βλέπει πραγματικά.
INFO
Αρετή Μανιώτη
Παιδίατρος, Msc Παιδοπνευμονολογίας
Wellness & emotional health expert για παιδιά & οικογένειες
Επιμελήτρια Αλλεργιολογικό Τμήμα Αγλαϊα Κυριακού
